ذاتی الاؤنس پر دیگر اثرات

سابقہ ادائیگیاں
کوئی شخص SSA سے ان فوائد کے لیے ایک یکمشت رقم حاصل کر سکتا ہے جن کے لیے وہ پچھلے مہینوں میں اہل تھا۔ اسے کم ادائیگی کی وجہ سے ریٹروایکٹو سوشل سیکیورٹی یا SSI بینیفٹ کہا جاتا ہے۔ کبھی کبھار SSA ادائیگی کی درخواست کرتا ہے کیونکہ اس شخص کو بہت زیادہ رقم مل گئی ہے، جسے اوورپیمنٹ کہا جاتا ہے۔ زیادہ ادائیگیوں اور کم ادائیگیوں کو حل کرنا SSA اور Medicaid کے قواعد کے ساتھ ساتھ OPWDD پالیسیوں کی وجہ سے پیچیدہ ہے۔ فنانشل بینیفٹس اینڈ انٹائٹلمنٹس اسسٹنس اینڈ مینجمنٹ "بینیفٹس اینڈ انٹائٹلمنٹس" کے عنوان سے کورسز کی ایک سیریز پیش کرتا ہے، جو مختصرا ایک ہی بار کی ادائیگیاں، اضافی ادائیگیوں اور کم ادائیگیوں کا احاطہ کرتا ہے۔ تربیتی معلومات اور رجسٹریشن اسٹیٹ وائیڈ لرننگ مینجمنٹ سسٹم کے ذریعے دستیاب ہے https://nyslearn.ny.gov

جس مہینے میں کوئی سابقہ فائدہ موصول ہوتا ہے، اس کو کس طرح سنبھالا جاتا ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ یہ کس قسم کا فائدہ ہے۔ سماجی تحفظ کے سابقہ فوائد وصولی کے مہینے کے دوران قابل شمار آمدنی ہیں۔ وصولی کے مہینے کے دوران SSI سابقہ فوائد کو آمدنی کے طور پر شمار نہیں کیا جاتا ہے۔

سوشل سیکیورٹی کے ریٹروایکٹو فوائد کے لیے، ایجنسی کو مہینے کے لیے درست ذاتی الاؤنس فراہم کرنا ہوتا ہے اور مناسب کرایہ بل کرنا ہوتا ہے۔ اگر شخص نے پچھلے مہینوں سے اپنے رہائشی فراہم کنندہ ایجنسی کو رقم واجب الادا رکھی اور پچھلی ادائیگی انتظامی تاخیر کی وجہ سے ہو، تو ایجنسی SSA سے پیشگی منظوری طلب کر سکتی ہے تاکہ بقایا قرض واپس کیا جا سکے۔ انتظامی تاخیر کی وجہ سے ریٹروایکٹو ادائیگیاں SSA کی پیشگی منظوری کے بغیر بقایا قرض کی ادائیگی کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں اگر فرد ٹائٹل XIX کی سہولت (ICF، DC یا SRU) میں رہتا ہو۔ پچھلی ادائیگی کو اس شخص کے Medicaid ضلع کو رپورٹ کرنا ضروری ہے، جو اس مہینے کے لیے نیٹ دستیاب ماہانہ آمدنی (NAMI) کا تعین کرے گا جس سے یہ وصول کی جائے گی۔ ذہنی صحت کا قانون ان لوگوں کے لیے خاص قواعد قائم کرتا ہے جو ریاستی انتظام میں رہائشی علاقوں میں رہتے ہیں۔ مقامی ریونیو سپورٹ فیلڈ آفس ان معاملات میں مشورہ فراہم کر سکتا ہے۔    

SSI سابقہ ادائیگیوں کے لیے، ایجنسی صرف اس صورت میں یکمشت بل کر سکتی ہے جب اس نے حال ہی میں SSI یا نمائندہ وصول کنندہ میں تبدیلی کے لیے درخواست دی ہو اور SSI کی ادائیگی شروع ہونے تک کرایہ کا بل نہیں دے سکتی ہے (انتظامی تاخیر)۔ اس صورت میں، ایجنسی ایس ایس آئی کی اہلیت یا رہائش گاہ میں داخلے کی تاریخ سے ہر ماہ کے لیے معیاری کرایے کی رقم کا بل دینے کے لیے SSA سے پیشگی منظوری کی درخواست کر سکتی ہے، جو بھی بعد میں ہو۔ ایجنسی کو اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ اس مدت کے لیے فرد کا ذاتی الاؤنس کسی بھی بلنگ کے آنے سے پہلے الگ کر دیا جائے۔ 

Retroactive Social Security اور SSI فوائد کو Medicaid اور SSI کے ذریعہ ایک قابل شمار وسیلہ کے طور پر اس مہینے کے بعد 9 مہینوں تک خارج کردیا جاتا ہے جس میں یکمشت وصول کی جاتی ہے۔ شخص اس مدت کے دوران سابقہ ادائیگی کو خرچ کر سکتا ہے یا اس کی حفاظت کر سکتا ہے۔ اگر 9 ماہ کے استثنیٰ کی مدت کے دوران خرچ کرنے کے لیے رقم بہت زیادہ ہے تو، OPWDD فرد کی اضافی ضروریات (Supplemental Needs Trust یا SNT) کی شرائط کے ساتھ فرسٹ پارٹی پے بیک ٹرسٹ کے استعمال کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔ یہ قانونی آلہ وسائل کی حفاظت کرے گا جبکہ اس شخص کو اپنی زندگی کے دوران اپنی ذاتی خواہشات کے لیے رقم تک رسائی کی اجازت دے گا۔ ٹرسٹ اور تدفین کے معاہدوں کے بارے میں مزید معلومات بینیفٹ ڈویلپمنٹ ریسورس گائیڈ میں مل سکتی ہیں۔  9 ماہ کی استثنیٰ کی مدت ختم ہونے کے بعد، اگر یکمشت کے بقیہ فنڈز کو مستثنیٰ وسائل میں محفوظ نہیں کیا گیا ہے، تو وہ قابل شمار وسائل بن جاتے ہیں۔ کسی دوسرے وسائل کی طرح، اس کی اطلاع SSI اور Medicaid کو دی جانی چاہیے اگر یہ شخص کو کسی بھی پروگرام کے لیے وسائل کی حد سے زیادہ رکھتا ہے۔

SSI زائد ادائیگیاں
بعض اوقات، ایک شخص کو SSI سے زیادہ ادائیگی کی جاتی ہے جس کے وہ وصول کرنے کے حقدار ہیں۔ اسے زائد ادائیگی کہا جاتا ہے۔ محفوظ شدہ ذاتی الاؤنس فنڈز SSI کی زائد ادائیگی کی ادائیگی کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ اس شخص کو ادائیگی سے پہلے مہینے کے لیے ان کے پورے ماہانہ ذاتی الاؤنس کی رقم وصول کرنی چاہیے اور ادائیگی سے اس شخص کی اپنی موجودہ یا مستقبل قریب کی ذاتی خواہشات کو پورا کرنے کی صلاحیت کو متاثر نہیں کرنا چاہیے۔ اگر شخص یا ان کے نمائندہ وصول کنندہ (RP) کو یقین ہے کہ انہیں زیادہ معاوضہ نہیں دیا گیا، تو سوشل سیکورٹی آفس میں اپیل دائر کی جانی چاہیے۔ سماجی تحفظ کے قوانین کا تقاضا ہے کہ وہ شخص جو رقوم کی واپسی کر رہا ہے وہی شخص ہو جو زائد ادائیگی کا ذمہ دار ہے۔ اس لیے، اگر کوئی پچھلا RP زائد ادائیگی کے لیے ذمہ دار تھا یا سوشل سیکیورٹی نے غلطی کی ہے، تو آپ کو سوشل سیکیورٹی آفس میں اپیل دائر کرنی چاہیے۔ اگر وہ شخص یا آر پی زائد ادائیگی کی ادائیگی کا متحمل نہیں ہو سکتا، تو وہ زائد ادائیگی کی معافی کی درخواست کر سکتے ہیں۔ یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ آپ واپسی کے لیے محفوظ فنڈز استعمال کرنے سے پہلے چھوٹ کی درخواست کریں۔ 

ایک فرد جو غیر رپورٹ شدہ اجرت کی وجہ سے SSI سے زائد ادائیگی کرتا ہے وہ محفوظ اجرت سے SSI زائد ادائیگی کر سکتا ہے، لیکن SSI کے معطل ہونے کے بعد محفوظ اجرت سے کرایہ ادا نہیں کیا جا سکتا۔

رہائشی ایجنسی کے ڈائریکٹر کو بعض اوقات ان افراد کی طرف سے اجرت مل سکتی ہے جو ملازم ہیں۔ اگر فرد اپنی اجرت براہ راست وصول کرتا ہے، تو ضابطے کے مطابق ایجنسی سے مطالبہ ہوتا ہے کہ وہ اس شخص کی مدد کرے جب وہ اپنے فنڈز کو سنبھالنے سے قاصر ہوں۔ ایجنسی کو اجرت حاصل کرنے، ان کے کھاتوں میں رقوم جمع کرنے اور کرایہ ادا کرنے میں ان کی مدد کرنی چاہیے۔ ایجنسی کو اس شخص کے ساتھ مل کر کام کرنا چاہیے کہ وہ انہیں پیسے ہینڈلنگ اور انتظامی مہارتیں سکھائے، بشمول قرض ادا کرنے کی ذمہ داری۔ ایجنسی فرد کو اپنی اجرت کے ساتھ مخصوص کارروائی کرنے کے لیے مجبور نہیں کر سکتی، جیسے کہ براہ راست جمع کروانا یا اپنی اجرت رہائشی عملے کے حوالے کرنا۔ فائل میں دستاویزات ہونی چاہئیں کہ منی مینجمنٹ پر بات ہوئی ہے۔ 

اگر رہائشی ایجنسی نمائندہ ادائیگی کنندہ ہے، تو اسے SSI کے مستفیدین کے لیے اجرتیں سوشل سیکیورٹی ایڈمنسٹریشن اور سوشل سیکیورٹی کے مستفیدین کے لیے Medicaid ضلع کو رپورٹ کرنی ہوتی ہیں۔ اگر اس شخص کے پاس نمائندہ ادائیگی کنندہ نہیں ہے، تو اسے اپنی اجرت رپورٹ کرنی ہوگی۔ اس شخص کو رہائشی عملے یا نگہداشت کے منتظم کی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے تاکہ مطلوبہ رپورٹنگ کی جا سکے۔  

اگر وہ شخص اپنی کمائی کی رقم ایجنسی کے ساتھ بانٹنا نہیں چاہتا ہے تو اس سے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں۔ ایجنسی ضرورت کے مطابق فائدہ دینے والی ایجنسیوں کو رپورٹ نہیں کر سکتی، اور ہو سکتا ہے کہ وہ شخص کے ذاتی الاؤنس کا صحیح حساب نہ کر سکے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، ایجنسی کو براہ راست آجر سے معلومات حاصل کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔ ایسا کرنے کے لیے ایجنسی کو معلومات جاری کرنے کی اجازت درکار ہو سکتی ہے۔ کسی بھی مسائل کو دستاویز کریں اور نوٹ کریں کہ منی مینجمنٹ پر تبادلہ خیال کیا گیا تھا۔ 

SSI حاصل کرنے والے افراد کے لیے، ان کی ماہانہ قابل شمار اجرت کی رقم کی بنیاد پر ان کے SSI فوائد کی رقم کو کم کیا جا سکتا ہے۔ ذاتی الاؤنس غیر کمائی ہوئی اور کمائی ہوئی آمدنی دونوں سے مل سکتا ہے۔ نمائندہ وصول کنندہ کو ہر ماہ کسی شخص کی آمدنی کے ذرائع کو دستاویز کرنا چاہیے، بشمول کمائی گئی آمدنی کے اخراج کا حساب، اور اس بات کا ثبوت کہ انہوں نے اپنی قابل شمار آمدنی سے مکمل قانونی ذاتی الاؤنس کی رقم وصول کی ہے۔ مزید معلومات کے لیے کمائی ہوئی آمدنی کا اخراج اور حساب کے سیکشنز کی مثالیں دیکھیں۔

کرایہ اور فراہم کنندہ کی ادائیگی
اجرت کا وہ حصہ جو قابل شمار ہے کسی فرد کے کرایہ یا خاندان کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی ادائیگی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جب اس شخص کو ذاتی الاؤنس کی رقم دی جائے یا اس کے لیے مختص کی جائے۔ 

کمائی ہوئی آمدنی کی دستاویز
رہائشی ایجنسی کو ان لوگوں کی طرف سے موصول ہونے والی آمدنی کو دستاویز کرنا چاہیے جن کی وہ خدمت کرتی ہے۔ کمائی ہوئی آمدنی کے دستاویزات جو ایجنسی کسی شخص کے لیے رکھتی ہے وہ ذاتی اکاؤنٹ یا رہائشی لیجر میں جمع کی صورت میں ہو سکتی ہے۔ 

یہ ہمیشہ واضح نہیں ہوتا ہے کہ ایجنسی کی شرح میں کیا احاطہ کیا گیا ہے، ایجنسی کو کس چیز کی ادائیگی کرنی ہے، اور ذاتی الاؤنس کے ساتھ کس چیز کی ادائیگی کی جا سکتی ہے۔ ہر ایجنسی کے پاس NYCRR 635.9 مطلوبہ سامان اور خدمات کی فراہمی کے مطابق اس کی شرح میں شامل خدمات اور اشیاء کی فہرست ہونی چاہیے۔ خدمات یا اشیاء کی ادائیگی کے لیے ذاتی الاؤنس کا استعمال کرنا ایک کلاس A بدعنوانی ہے جس کے لیے فراہم کنندہ کو ادائیگی کرنا ہے یا فراہم کرنا ہے۔ ایک شعبہ جو بہت سے سوالات کا باعث بنتا ہے وہ ہے طبی اخراجات۔ 

علاج کے خرچے
ICFs، DC's، SRU's، IRAs، CRs، OPWDD سرٹیفائیڈ اسکولز برائے ترقیاتی معذور، خصوصی ہسپتال اور فیملی کیئر ہومز کی اسپانسر ایجنسیاں تمام ضروری طبی اور دانتوں کے اخراجات کے ذمہ دار ہیں جو Medicaid، میڈیکیئر، یا دیگر صحت انشورنس میں شامل نہیں ہیں۔ جب ایجنسی نمائندہ ادائیگی کنندہ بھی ہو، تو ریاستی ضوابط ذاتی الاؤنس کو طبی اخراجات کے لیے استعمال کرنے سے منع کرتے ہیں، چاہے فرد کی اجازت ہو، جب تک کہ وہ اضافی وسائل یا Medicaid خرچ کی استثنیٰ پر پورا نہ اترے۔ یہ شخص کے وسائل کو زیادتی سے محفوظ رکھتا ہے۔

اگرچہ ذاتی الاؤنس کے اخراجات کو اس شخص کی ترجیحات کی عکاسی کرنی چاہیے، لیکن یہ اصول ثانوی ہے اگر ضابطوں میں کسی اور جگہ کوئی مخصوص ممانعت ظاہر ہو۔ ضابطے لاگو ہوتے ہیں جب ایجنسی وصول کنندہ ہوتی ہے اور جب وہ وصول کنندہ یا اس شخص سے وصول کی گئی رقم کا انتظام کر رہی ہوتی ہے جس کی وہ خدمت کرتی ہے۔ یہ ضوابط باہر سے ادائیگی کرنے والوں پر لاگو نہیں ہوتے ہیں (مثلاً، کوئی رشتہ دار) یا ان لوگوں پر جو اپنے فوائد براہ راست وصول کرتے ہیں۔ 

ایجنسی کو-پے اور ڈیڈکٹبلز کی ادائیگی کی ذمہ دار ہے، جو کہ طبی اخراجات ہیں۔ اس میں وہ بھی شامل ہیں جو نجی ہیلتھ انشورنس پلانز کے لیے لازمی ہیں، چاہے وہ شخص اپنی تنخواہ سے پریمیم ادا کرے۔ اگر کوئی شخص خود ہی ایسے فراہم کنندہ کے پاس جانے کا انتخاب کرتا ہے جو Medicaid قبول نہیں کرتا اور انتظامات ایجنسی کے عملے سے آزاد کرتا ہے، تو فرد کے ذاتی فنڈز کو پے اور ڈیڈکٹبلز کی ادائیگی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگر کوئی والدین یا وکیل کسی فرد کو غیر میڈیکیڈ شریک فراہم کنندہ کے پاس لے جانے کا انتخاب کرتا ہے، اور ایجنسی نے پہلے سے کوئی اتفاق نہیں کیا، تو فیصلہ کرنے والا شخص انہیں ادائیگی کا ذمہ دار ہوتا ہے۔ ایجنسی یہ اخراجات ادا کرنے کا انتخاب کر سکتی ہے، لیکن یہ لازمی نہیں ہے۔ یہ ضروری ہے کہ ایجنسی کا عملہ طبی فراہم کنندگان کے بارے میں فیصلے کرنے میں شامل ہو اور خاندان بغیر پیشگی معاہدے کے فیصلے کرنے کے اثرات کو سمجھیں۔

ایجنسی تمام طبی طور پر ضروری دانتوں کے طریقہ کار کے لیے ذمہ دار ہے۔ اگر کوئی فرد خالص کاسمیٹک اشیاء خریدنے کا انتخاب کرتا ہے تو وہ ذاتی الاؤنس استعمال کر سکتا ہے۔ 

ڈینٹل برج کو صرف ظاہری طور پر Medicaidسمجھا جا سکتا ہے۔ ایجنسی کو پل خریدنے کے لیے ذاتی الاؤنس استعمال کرنے سے پہلے انکار کی دستاویزات تیار کرنی ہوں گی اور فیصلے کے خلاف اپیل کرنی ہوگی۔ اگر اپیل اس فیصلے کو برقرار رکھتی ہے کہ یہ عمل صرف ظاہری مقاصد کے لیے ہے، تو اسے دستاویزی شکل دی جانی چاہیے تاکہ واضح ہو جائے کہ یہ طریقہ طبی طور پر ضروری نہیں سمجھا جاتا۔ ایسے حالات میں، اگر شخص کی موجودہ اور متوقع خواہشات پوری ہو جائیں، تو فرد ذاتی الاؤنس استعمال کر کے چیز خرید سکتا ہے۔ 

مثال 1 - طبی اخراجات
جینیفر کو چشمہ چاہیے۔ چشمے عام طور پر Medicaid، میڈیکیئر، یا دیگر صحت انشورنس کے ذریعے ادا کیے جاتے ہیں۔ اگر Medicaid، میڈیکیئر، یا دیگر صحت انشورنس چشموں کی قیمت کو کور نہیں کرتی، تو ایجنسی اس لیے ادائیگی کی ذمہ دار ہوتی ہے کیونکہ یہ طبی طور پر ضروری ہیں۔ ذاتی الاؤنس کو طبی طور پر ضروری اشیاء یا خدمات کی ادائیگی کے لیے استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ 

جینیفر کو ایک عینک ملتی ہے جو Medicaid کی طرف سے ادا کی جاتی ہے لیکن اسے یہ انداز پسند نہیں آتا۔ وہ دوسرا جوڑا ڈیزائنر فریم عینک خریدنا چاہتی ہے، کیونکہ وہ ان کی شکل کو پسند کرتی ہے۔ چونکہ جینیفر نے ایک اضافی چشمہ لینے کا انتخاب کیا ہے، اس لیے اس کی ذاتی الاؤنس کی رقم اضافی عینک کے لیے استعمال ہو سکتی ہے کیونکہ اسی نسخے کے ساتھ دوسرا چشمہ ہونا طبی طور پر ضروری نہیں ہے۔ ذاتی الاؤنس فنڈز کو ایک دوسرے جوڑے کے لیے استعمال کرنا جو طبی طور پر ضروری نہ ہوں، اس شخص کے PEP کی مدد سے ہونا چاہیے اور دستاویزات ہونی چاہئیں کہ دوسرا عینک خریدنا اس شخص کی مرضی ہے۔ تاہم، اگر اسے پڑھنے اور فاصلے کے لیے الگ عینک کی ضرورت ہے تو وہ طبی طور پر ضروری ہیں اور اضافی نسخے کے لیے ذاتی الاؤنس استعمال نہیں کیا جا سکتا۔ اگر صحت کی انشورنس طبی طور پر ضروری دوسری جوڑی کو کور نہیں کرتی تو ایجنسی کو ان کی ادائیگی کرنی ہوگی۔ 

مثال 2 - طبی اخراجات
جیف اپنے جسم کے کچھ بالوں کو ہٹانا چاہتا ہے۔ اسے ویکسنگ کا خیال پسند نہیں ہے کیونکہ اس نے سنا ہے کہ یہ غیر آرام دہ ہے۔ اس کی ماں اپنے ڈرمیٹولوجسٹ اور حال ہی میں نتائج سے خوش تھی اور اسے پتہ چلا ہے کہ لیزر سے بالوں کو ہٹانا زیادہ مستقل ہے۔ چونکہ بالوں کو ہٹانا کاسمیٹک ہے اور جیف اس کا انتخاب کر رہا ہے، اس لیے وہ اپنے ذاتی الاؤنس کو لیزر اپائنٹمنٹس اور علاج کی ادائیگی کے لیے استعمال کر سکتا ہے۔ 

اگر کوئی شخص صرف اس لیے Medicaid کے لیے اہل نہ ہو کیونکہ اس کے قابل شمار وسائل Medicaid کی سطح سے زیادہ ہیں، تو اس شخص کی بچت شدہ ذاتی الاؤنس کی اضافی رقم طبی بلوں پر خرچ کی جا سکتی ہے۔ جب کسی شخص کے قابل شمار وسائل Medicaid وسائل کی سطح تک کم ہو جائیں، تو طبی اخراجات پر اس کے فنڈز کا خرچ ختم ہونا چاہیے۔ Medicaid درخواست اس وقت جمع کرانی چاہیے جب وہ شخص Medicaid وسائل کی سطح سے نیچے ہو۔ طبی اخراجات کی رسیدیں اور دستاویزات رکھیں، کیونکہ Medicaid اہلیت دینے سے پہلے وسائل کا جائزہ لیں گے۔ مزید معلومات کے لیے مقامی Medicaid ضلع سے رابطہ کریں "وسائل کی اخراجات" کے بارے میں۔ 

اضافی قابل شمار آمدنی کو بعض حالات میں طبی بلوں کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے (مثلا Medicaid خرچ میں اضافہ)۔ CR یا IRA میں رہنے والا شخص اضافی قابل شمار آمدنی کو اپنے Medicaid اخراجات کی ادائیگی یا طبی اخراجات کے لیے استعمال کر سکتا ہے۔ جب وہ شخص Medicaid کے اخراجات پورے کر لیتا ہے تو Medicaid کو مہینے کے تمام دیگر طبی اخراجات ادا کرنے چاہئیں۔ اگر کسی شخص کو ایسی طبی سروس ملتی ہے جو Medicaid کی طرف سے واپسی کے قابل نہیں اور پہلے ہی Medicaid اخراجات پورے کر چکی ہو، تو رہائشی ایجنسی اس سروس کی ادائیگی کی ذمہ دار ہوتی ہے۔ Medicaid کے اخراجات کے پروگرام کے بارے میں تفصیلی معلومات OPWDD کے "فوائد اور حقوق" تربیتی کورس میں فراہم کی گئی ہیں۔ تربیتی معلومات اور رجسٹریشن اسٹیٹ وائیڈ لرننگ مینجمنٹ سسٹم کے ذریعے https://nyslearn.ny.gov/ پر دستیاب ہے۔