نرسنگ

یہ صفحہ نیو یارک سٹیٹ آفس برائے ترقیاتی معذوری والے افراد کے ذریعے چلائی جانے والی / تصدیق شدہ سہولیات کے ذریعے ملازم رجسٹرڈ نرسوں کے لیے وسائل فراہم کرتا ہے۔

تعلیم کے قانون کے آرٹیکل 139، §6902.2 میں کہا گیا ہے کہ "لائسنس یافتہ پریکٹیکل نرس کے طور پر نرسنگ کی مشق کو کیس کی تلاش، صحت کی تعلیم، صحت سے متعلق مشاورت، اور ہدایت کے تحت معاون اور بحالی کی دیکھ بھال کی فراہمی کے فریم ورک کے اندر کاموں اور ذمہ داریوں کو انجام دینے سے تعبیر کیا گیا ہے۔ رجسٹرڈ پروفیشنل نرس یا لائسنس یافتہ ڈاکٹر، دندان ساز یا دیگر لائسنس یافتہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کا قانونی طور پر اس عنوان کے تحت اور کمشنر کے ضوابط کے مطابق۔

ایک رجسٹرڈ پروفیشنل نرس (RN) کی ہدایت کے تحت "اس کا مطلب یہ سمجھا جاتا ہے کہ ایک رجسٹرڈ نرس کو احاطے میں موجود ہونا چاہیے یا جب کسی لائسنس یافتہ پریکٹیکل نرس کے ذریعے پیشہ ورانہ خدمات فراہم کی جاتی ہیں تو اسے فوری طور پر ٹیلی فون کے ذریعے دستیاب ہونا چاہیے۔ نگرانی کی ڈگری حالات کے مطابق مناسب ہوگی۔ (NYS نرسنگ ہینڈ بک)۔ جب کہ یہ نہیں کہا گیا ہے، "ٹیلی فون کے ذریعے فوری طور پر دستیاب" کی مزید تشریح کی گئی ہے جس کا مطلب یہ ہے کہ RN کو 30 منٹ کے اندر جواب دینا چاہیے۔

قانون کے علاوہ، ریاستی بورڈ برائے نرسنگ نے لائسنس یافتہ پریکٹیکل نرسوں کے لیے پریکٹس کے قانونی دائرہ کار کے بارے میں رائے جاری کی ہے۔ قانون یا ضابطہ نہ ہونے کے باوجود، یہ آراء پیشہ پر پابند ہیں۔ پریکٹس سیٹنگ (شدید نگہداشت؛ طویل مدتی نگہداشت؛ کمیونٹی) کے لحاظ سے فیصلے مختلف ہو سکتے ہیں۔

کسی بھی کام کو انجام دینے سے پہلے جو LPN کے قانونی دائرہ کار کا حصہ ہے، LPN کو اس کام میں تربیت دی جانی چاہیے اور اس نے کام میں ابتدائی اور مسلسل قابلیت کا مظاہرہ کیا ہو گا۔ تربیت اور کام کو انجام دینے کے لیے فرد کی قابلیت کا متواتر جائزہ ملازم کے ریکارڈ میں نوٹ کیا جانا چاہیے۔ تمام تربیت اور اہلیت کی تشخیص ایک RN کے ذریعے کی جانی چاہیے۔

ذیل میں درج کام صرف RN کی ہدایت کے تحت کیے جا سکتے ہیں (جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے)۔

• ٹیوبرکولن سکن ٹیسٹ (PPD) لگائیں جو کسی شخص کے مخصوص آرڈر کے مطابق کیا جاتا ہے۔ LPN PPD کو ملی میٹر کے وقفے میں "پڑھ" سکتا ہے لیکن یہ ظاہر نہیں کر سکتا کہ پڑھنا "مثبت" یا "منفی" ہے۔

• کسی ڈاکٹر یا دیگر اہل صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے مریض کے مخصوص حکم پر قائم، مستحکم گیسٹروسٹومی ٹیوب والے شخص کے لیے گیسٹروسٹومی ٹیوب بدل دیں۔

• پیشاب کے مثانے کو سیراب کریں۔ تاہم، ایک LPN نیفروسٹومی ٹیوب کو سیراب نہیں کر سکتا۔ نیفروسٹومی ٹیوب کی آبپاشی میں تشخیص شامل ہے۔ لہذا یہ ایک آر این کے ذریعہ کیا جانا چاہئے ..

• خون نکالنے کے مقصد کے لیے وینی پنکچر انجام دیں یا بغیر دوا کے نس کے سیالوں کا انتظام شروع کریں۔

• ایک ہی نس کے سیال کے تھیلوں کو تبدیل کریں، بشمول دوائیوں کا سیال لیکن نیا یا مختلف دوائیوں والی نس کے سیال کو شروع نہ کریں۔ LPN پیریفرل انٹراوینس سائٹ (لیکن مرکزی لائن نہیں) پر ڈریسنگ تبدیل کر سکتا ہے، نس کے بہاؤ کی شرح کی نگرانی کر سکتا ہے۔ انٹراوینس نلیاں تبدیل کریں اور/یا پردیی طور پر داخل کی گئی IV لائنوں کی نس انتظامیہ کو بند کریں۔

• طبی ڈیٹا یا معلومات اکٹھا کریں۔ تاہم، صرف RN ہی اس طبی ڈیٹا/معلومات کی تشریح کر سکتا ہے اور اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ کس طبی کارروائی کی ضرورت ہے۔

ذیل میں درج کام لائسنس یافتہ پریکٹیکل نرس کے ذریعے نہیں کیے جا سکتے ہیں۔

• کلینیکل ڈیٹا کی تشریح

• کلینیکل ڈیٹا پر آزادانہ کارروائی کریں۔

• مریض کی تشخیص کرو

• ٹرائیج، یا تو ذاتی طور پر یا ٹیلی فون پر

• نرسنگ کیئر پلان تیار کریں۔

• کمیونٹی سیٹنگ میں مکینیکل وینٹیلیشن پر کسی شخص کی دیکھ بھال کریں (یعنی سانس لینے والا یا وینٹی لیٹر)۔

• دماغی صحت کی مشاورت کرو

• کیس مینجمنٹ انجام دیں

• ان لوگوں کو دوائیوں کے انتظام میں معاونین کی نگرانی کریں جو خود ہدایت نہیں کرتے ہیں۔

• ایک اسٹینڈنگ آرڈر یا پروٹوکول پر عمل درآمد شروع کریں جو کسی مخصوص فرد کے لیے ڈاکٹر، نرس پریکٹیشنر یا معالج کے اسسٹنٹ کے ذریعے انفرادی طور پر نہیں کیا گیا ہے، جب تک کہ کسی رجسٹرڈ نرس کے ذریعے آرڈر کے کسی حصے کا انتظام کرنے کی ہدایت نہ کی گئی ہو جس نے مریض کا ذاتی طور پر جائزہ لیا ہو۔

• کسی بھی وینس سینے یا بازو کی بندرگاہ کی مرکزی لائن تک براہ راست رسائی یا فلش کریں، اور نہ ہی وہ اس طرح کے آلے کے ذریعے نس کے ذریعے علاج فراہم کر سکتے ہیں۔

• کسی بھی دوا کا انتظام کریں (سوائے نمکین اور ہیپرین فلشز کے) براہ راست IV پش تکنیک کے ذریعے یا پلازما کے حجم کو بڑھانے کے لیے IV فلوئڈ بولس کا انتظام کریں (سوائے ہیموڈیالیسس یونٹ کے)

• کسی بھی مرکزی لائن سے خون نکالیں۔

• کسی بھی مرکزی لائن کو ڈالیں یا ہٹا دیں۔

• IV antineoplastic ادویات کا انتظام کریں۔ تاہم، LPNs کی طرف سے antineoplastic ادویات کی مثانے کی تنصیب جائز ہے۔

• tracheostomy ٹیوبوں کو تبدیل کریں. ایسی صورتوں میں جہاں tracheostomy کے بیرونی کینول کو دوبارہ داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، ایک LPN کافی مداخلت نہیں کر سکتا، اور نہ ہی مریض کا کافی اندازہ لگا سکتا ہے۔

ریاستی بورڈ برائے نرسنگ مئی 2008 کے ذریعہ جائزہ لیا اور منظور کیا گیا۔