بینیفٹ ڈویلپمنٹ ریسورس ٹول کٹ: خدمات کے لیے ذمہ داری

OPWDD کے ضوابط کا تقاضا ہے کہ ترقیاتی معذوری والے افراد جو مخصوص Medicaid فنڈڈ OPWDD خدمات (سروسز) حاصل کرنا چاہتے ہیں وہ درخواست دیں اور "مکمل میڈیکیڈ کوریج" کے لیے منظور شدہ ہوں۔ "مکمل میڈیکیڈ کوریج " کی تعریف Medicaid کوریج کی اس قسم کے طور پر کی گئی ہے جو درخواست کی جانے والی یا موصول کی جانے والی خدمات کی ادائیگی کرتی ہے۔ مزید برآں، اگر کوئی شخص OPWDD HCBS ویور سروس حاصل کرنا چاہتا ہے، تو اس شخص کو HCBS ویور میں اندراج کے لیے تمام ضروری اقدامات کرنے چاہئیں۔ اگر HCBS ویور کے ذریعے فراہم کردہ خدمات کے علاوہ دیگر خدمات کی درخواست کی جا رہی ہے، تو اہلیت کے تقاضے مختلف ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، رضاکارانہ آپریٹڈ انٹرمیڈیٹ کیئر فیسیلٹی (VOICF) میں تعیناتی کی درخواست کرنے والے افراد کو ICF سطح کی دیکھ بھال کی اہلیت کے تعین (LCED) کی ضرورت ہوگی۔

ضابطے مختلف تقاضے عائد کرتے ہیں اس پر منحصر ہے کہ آیا کوئی سروس "پہلے سے موجود" کے علاوہ ہے یا "پہلے سے موجود"۔ پہلے سے موجود خدمات کے علاوہ وہ خدمات ہیں جو سروس کے لیے ضوابط نافذ ہونے کی تاریخ کو یا اس کے بعد شروع ہوئیں۔ پہلے سے موجود خدمات وہ ہیں جو خدمات کے لیے ضوابط کے نفاذ کے وقت ایک شخص مستقل بنیادوں پر وصول کر رہا تھا۔ نفاذ کی تاریخیں یہ تھیں: 15 فروری 2009 ICF/IDD سہولیات کے لیے؛ IRAs، CRs، اور خاندانی نگہداشت میں فراہم کردہ رہائشی رہائش؛ اور دن کی رہائش

• 15 مارچ 2010 کیئر مینجمنٹ، ڈے ٹریٹمنٹ سروسز، کمیونٹی ہیبیلیٹیشن، پریووکیشنل سروسز، سپورٹڈ ایمپلائمنٹ سروسز، اور ریسپائٹ سروسز

دیکھ بھال کے انتظام کو پہلے "Medicaid سروس کوآرڈینیشن" کا عنوان دیا گیا تھا۔ اس میں "دیگر سروس کوآرڈینیشن" بھی شامل ہے جسے آئینہ دار MSC، ریاستی ادائیگی/فنڈڈ MSC، نان میڈیکیڈ، یا کیس مینجمنٹ بھی کہا جاتا ہے۔

مستقبل میں، جیسا کہ نئی خدمات OPWDD ڈیلیوری سسٹم کے اندر لاگو کی جاتی ہیں، وہ بھی ذمہ داری کے ضوابط کے تابع ہو سکتی ہیں۔

آپ قواعد و ضوابط کے مکمل متن تک اس پر رسائی حاصل کر سکتے ہیں: https://govt.westlaw.com/nycrr/Browse/Home/NewYork/NewYorkCodesRulesandRegulations?guid=I598fe980260111dea8a8bdde472ef003&originationConculte=Dotranscation= efault) ۔

خدمات کے ضوابط کی ذمہ داری سے متعلق اضافی معلومات یہاں دستیاب ہے:

https://opwdd.ny.gov/providers/liability_

ذمہ داری کے ضوابط سروس فراہم کنندگان، خدمات کی درخواست کرنے یا وصول کرنے والے افراد، ان کے نمائندوں، نگہداشت کے منتظمین، OPWDD کے ترقیاتی معذوروں کے علاقائی دفاتر (DDROs)، مالیاتی فوائد اور استحقاق اسسٹنس اینڈ مینجمنٹ (FBEAM)، اور سینٹرل آپریشن یونٹ کے لیے مخصوص ذمہ داریوں کا خاکہ پیش کرتے ہیں۔ ان ذمہ داریوں کا خاکہ ذمہ داری برائے سروسز کوئیک ریفرنس گائیڈ میں دیا گیا ہے:

https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2024/01/2024-liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf

خدمات فراہم کرنے والوں سے ضروری ہے کہ وہ خدمات کی درخواست کرنے یا وصول کرنے والے لوگوں اور کسی بھی ذمہ دار فریق کو ذمہ داری کے نوٹس جاری کریں۔ ذمہ داری کے نوٹس یہاں دستیاب ہیں:

https://opwdd.ny.gov/notice-persons-applying-services.   

وہ لوگ جو خدمات حاصل کرنا چاہتے ہیں لیکن Medicaid اور/یا HCBS ویور کے لیے درخواست نہیں دینا چاہتے ہیں انہیں سروس فراہم کرنے والے کو براہ راست ادائیگی کا بندوبست کرنا چاہیے۔ سروس فراہم کرنے والے ایسے لوگوں کی خدمت شروع کرنے کے پابند نہیں ہیں جو فوائد کے لیے درخواست دینے سے انکار کرتے ہیں یا اپنی ادائیگی کی اہلیت کا تعین کرنے کے لیے ضروری مالی معلومات کو ظاہر کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔

وہ لوگ جو مہلت کی خدمات کی درخواست کر رہے ہیں یا وصول کر رہے ہیں، اور ذمہ داری کے ضوابط میں شامل کوئی دوسری خدمات محدود استثنیٰ کے لیے اہل ہیں۔  محدود استثنیٰ کا مطلب ہے کہ آپ سروس کا بل وصول کیے بغیر اور Medicaid اور HCBS ویور کے لیے درخواست دیے بغیر مہلت کی خدمات حاصل کر سکتے ہیں۔  اگر 15 مارچ 2010 کو یا اس کے بعد کسی بھی شخص کی مہلت کی خدمات Medicaid سے فنڈ کی گئی تھیں، تو وہ محدود استثنیٰ کے لیے اہل نہیں ہیں۔  اضافی معلومات فوری حوالہ گائیڈ میں مل سکتی ہیں:

https://opwdd.ny.gov/system/files/documents/2024/01/2024-liability-for-services-regulations-quick-reference-guide.pdf

اور نوٹس میں OPWDD LIAB 10 – مہلت کے لیے محدود استثنا کے بارے میں معلومات یہاں پر:  https://opwdd.ny.gov/information-about-limited-exception-respite.

OPWDD خدمات حاصل کرنے میں دلچسپی رکھنے والے افراد کو اہل قرار دیا جانا چاہیے۔ پہلا قدم OPWDD کے سامنے والے دروازے سےرابطہ کرنا ہے۔

OPWDD کے DDROs HCBS ویور اندراج میں لوگوں اور سروس فراہم کرنے والوں کی مدد کرتے ہیں۔  HCBS ویور انرولمنٹ میں مدد فرنٹ ڈور سے حاصل کی جا سکتی ہے۔

OPWDD کا مقامی مالیاتی فوائد اور استحقاق اسسٹنس اینڈ مینجمنٹ (FBEAM) سروس فراہم کرنے والوں، خدمات حاصل کرنے والے لوگوں، اور ان کے خاندانوں اور وکالت کی مدد کے لیے دستیاب ہے کیونکہ وہ Medicaid اور دیگر فوائد کے لیے اہلیت قائم کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔