بنیادی تشخیص کے ذریعے خدمات

ترقیاتی معذوری والے افراد کی متعدد تشخیص ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، دانشورانہ معذوری کی بنیادی تشخیص کے حامل فرد میں مرگی کی ثانوی تشخیص بھی ہو سکتی ہے۔ یہ ڈیٹا مکمل طور پر بنیادی تشخیص کو حاصل کرتا ہے۔

Medicaid خدمات کے لیے اہلیت کے تعین کے دوران افراد کے لیے بنیادی تشخیص کی نشاندہی کی جاتی ہے۔ جب کہ اضافی یا ہم آہنگ حالات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے، بنیادی تشخیص کی ضرورت ہے اور درست طریقے سے اطلاع دی جا سکتی ہے۔

"نامعلوم/نامعلوم" بنیادی تشخیص کے طور پر شناخت کیے گئے افراد نے آرٹیکل 16 کلینک کا دورہ کیا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا ترقیاتی معذوری کی تشخیص موجود تھی۔

جدول 4۔ پرائمری تشخیص (2021) کے ذریعے OPWDD میڈیکیڈ سروسز حاصل کرنے والے لوگ
بنیادی تشخیصی زمرہ لوگ فیصد
آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر 29,942 24.2%
دماغی فالج 4,414 3.6%
مرگی / دوروں کی خرابی 1,336 1.1%
دانشورانہ معذوری - ہلکی 41,734 33.7%
دانشورانہ معذوری - اعتدال پسند 12,031 9.7%
فکری معذوری - گہرا 4,788 3.9%
دانشورانہ معذوری - شدید 5,355 4.3%
دانشورانہ معذوری - غیر متعینہ 4,173 3.4%
دیگر ترقیاتی عوارض / تاخیر 5,259 4.2%
دیگر اعصابی خرابیاں 3,730 3.0%
نامعلوم/نامعلوم 11,191 9.0%
کل 123,953  

 

فنڈنگ کے زمرے کے لحاظ سے ادائیگیاں

OPWDD Medicaid خدمات کی فراہمی کے لیے فراہم کنندگان کو دو طریقوں سے ادائیگیاں کی جاتی ہیں: (1) فیس برائے سروس (FFS) کی بنیاد پر؛ یا (2) دیکھ بھال کے انتظام کے ذریعے۔ FFS ماڈل کے تحت، ایک شخص کو فراہم کی جانے والی ہر سروس کے لیے الگ ادائیگی کی جاتی ہے۔ منظم نگہداشت کے لیے، ایک مقررہ ماہانہ فیس، یا کیپٹیشن ادائیگی، ایک انشورنس کمپنی کو ادا کی جاتی ہے جو پھر دیکھ بھال کا انتظام کرتی ہے اور خدمت فراہم کرنے والوں کو ادائیگی کرتی ہے۔ مکمل انٹیگریٹڈ ڈوئل ایڈوانٹیج (FIDA) ڈیموسٹریشن پروگرام ایک منظم نگہداشت سروس ڈیلیوری ماڈل میں دوہری Medicare اور Medicaid اہل افراد کو دانشورانہ اور ترقیاتی معذوری (IDD) کے ساتھ جامع طبی، طرز عمل کی صحت اور طویل مدتی معاونت اور خدمات فراہم کرتا ہے۔

ٹیبل 5. میڈیکیڈ ادائیگیاں بذریعہ فنڈنگ زمرہ (2021)
فنڈنگ کیٹیگری ادائیگیاں
فیس برائے سروس میڈیکیڈ $7,793,740,215
مکمل طور پر مربوط دوہری فائدہ (FIDA-IDD) $234,624,140
کل* $8,028,364,355

*راؤنڈنگ کی خرابی۔

سروس کے زمرے کے لحاظ سے سروس میڈیکیڈ کے لیے فیس

2020 میں میڈیکیڈ کی تقریباً اسی فیصد ادائیگیاں OPWDD مصدقہ رہائش اور دن اور ملازمت کی خدمات کے لیے تھیں (ٹیبل 6 اور شکل 6 دیکھیں)۔ 

میڈیکیڈ ادائیگیوں کا ساٹھ فیصد (59%) OPWDD مصدقہ ہاؤسنگ کے لیے تھا، اس کے بعد 22 فیصد (21%) دن اور ملازمت کی خدمات کے لیے (ٹیبل 6 دیکھیں)۔

جدول 6۔ OPWDD سروس کیٹیگری (2020) کے ذریعے میڈیکیڈ فیس برائے سروس ادائیگی
سروس کیٹیگری ادائیگیاں
کیئر کوآرڈینیشن $431,243,535
مصدقہ رہائشی 3 $4,938,586,300
کمیونٹی ہیبیلیٹیشن $642,535,767
دن اور روزگار 4 $1,302,497,045
دیگر معاونت اور خدمات $272,064,137
مہلت $206,813,432
کل $7,793,740,215

 

سرٹیفائیڈ ہاؤسنگ کی قسم کے لحاظ سے خدمات

OPWDD مصدقہ ہاؤسنگ میں لوگوں کی اکثریت (%80) زیر نگرانی IRAs/CRs میں رہتی تھی (ٹیبل 7 دیکھیں)۔

جدول 7۔ مصدقہ ہاؤسنگ ٹائپ (2021) کے ذریعے OPWDD میڈیکیڈ سروسز حاصل کرنے والے لوگ*
OPWDD سروس کی تفصیل کل افراد
ICF/IDD- کمیونٹی ماڈل 3,849
ICF/IDD- ادارہ جاتی ماڈل 204
رہائشی رہائش- CR/RA- سپرٹ 2,164
رہائشی رہائش- CR/RA- Supvd 30,379
رہائشی رہائش - خاندان کی دیکھ بھال 1,361
خصوصی ہسپتال 60
مجموعی عدد 37,528

 

* شمار میں وہ لوگ شامل ہیں جو منظم دیکھ بھال حاصل کرتے ہیں۔ لوگوں کی غیر نقل شدہ کُل گنتی ہاؤسنگ کی قسم کے لحاظ سے لوگوں کے مجموعے کے برابر نہیں ہے کیونکہ لوگ ایک سال میں ایک سے زیادہ ہاؤسنگ قسم میں رہ سکتے ہیں۔