17 مارچ 2014 کو، CMS نے Medicaid [42 CFR 441.301 (c) (4)- (6)] میں گھر اور کمیونٹی کی بنیاد پر سیٹنگز کی ضروریات کے حوالے سے حتمی ضابطے جاری کیے ہیں۔ ان حتمی ضابطوں کے تحت ریاست سے HCBS ویور رینرل کے وقت ایک منتقلی کا منصوبہ پیش کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جو کہ ریاست کی جانب سے چھوٹ کے نظام کو HCBS سیٹنگز کے معیارات کے ساتھ مکمل تعمیل کرنے کے لیے کیے جانے والے اقدامات کا تعین کرتا ہے جو پانچ سال تک کی مدت کے دوران کرے گا ( یعنی مارچ 2019 تک مکمل تعمیل درکار ہے)۔
یہ ADM اور HCBS سیٹنگز اسسمنٹ ٹولز ریگولیٹری ریفارم/HCBS سیٹنگز اسٹیک ہولڈر اسٹیئرنگ کمیٹی کے تعاون سے تیار کیے گئے تھے۔